Durere în sternul articulației coastelor, Durerea toracică: Cauze și metode de diagnostic

Dureri de spate în stern ce să facă Inflamația articulației coastelor sternului

Prognostic Fracturile de stern apar ca urmare a unei forțe mari ce este aplicată pe tratamentul artrozei spondilitei anterior al toracelui. Deseori fracturile de stern sunt însoțite și de alte leziuni, unele dintre ele putând fi amenințătoare pentru viață.

Datorită unor eventuale leziuni ce pot fi fatale, monitorizarea parametrilor vitali este absolut necesară în cazul pacienților cu fractură de stern. Există însă și fractura de stern izolată care reprezintă fractura exclusivă a sternului fără a fi implicate alte componente ale cutiei toracice ex.

Chiar și în aceste cazuri de fracturi izolate, internarea într-un serviciu de specialitate este necesară pentru monitorizarea unor parametri și efectuarea unor teste de laborator. El este alcătuit din trei părți: manubriul sternal, corpul sternal și apendicele xifoid.

Inflamația articulației coastelor sternului - Costocondrită - simptome și tratament

Manubriul sternal reprezintă partea superioară a sternului fiind un os trapezoid. Marginea lui superioară este concavă și formează furculița jugulară incizura jugularălateral de ea găsindu-se incizurile pentru articulațiile sterno-claviculare.

Inferior de acestea se găsesc incizurile pentru articulația cu prima coastă. Manubriul sternal împreună cu corpul sternal situat subiacent formează un unghi proeminent anterior numit unghiul lui Louis unghi sternal. Pe marginea laterală a sternului, la nivelul unghiului lui Louis, de fiecare parte, se găsește câte o incizură pentru articulația dintre stern si coasta a doua.

Simptomatologie

Corpul sternal este mai lung și mai subțire decât manubriul sternal. Lateral se găsesc fațete articulare pentru articulațiile cu cartilajele costale.

Apendicele xifoid este cea mai mică parte a sternului fiind un cartilagiu la tineri, care se osifică în jurul vârstei de 40 de ani. Fractura sternului poate apărea atât ca urmare a durere în sternul articulației coastelor traumatisme directe, cât și ca urmare a unor traumatisme indirecte. Din categoria traumatismelor directe durere în sternul articulației coastelor enumera leziunile ce apar în cazul practicării sporturilor de contact, leziunile obținute în urma căderilor de la înălțime, a accidentelor dintre o mașină și un pieton, sau a atacurilor.

Costocondrită - simptome și tratament

Resuscitarea cardio-pulmonară poate reprezenta la rândul ei o cauză de fractură sternală. Fracturile obținute în mod indirect, fără aplicarea unei forțe externe pe peretele anterior al toracelui, apar în cazul pacienților cu cifoză, osteopenie sau osteoporoză. Cei mai afectați sunt pacienții în vârstă deoarece peretele toracic al acestora este mai rigid decât cel al tinerilorfemeile aflate la menopauză și pacienții ce iau un tratament de lungă durată cu steroizi.

Uneori, fracturarea sternului poate apărea la sportivii care efectuează exerciții fizice repetitive în partea superioară a corpului, cum este cazul halterofililor sau a golferilor. Leziunile asociate fracturilor de stern pot fi divizate în trei categorii: Leziuni ale țesuturilor moi; Leziuni ale peretelui toracic; Leziuni ale coloanei vertebrale, ale apendicelui xifoid și ale craniului.

Leziunile țesuturilor moi cuprind pneumotoraxulhemotoraxultamponada cardiacă, contuzia cardiacă, contuzia pulmonară, leziunile diafragmului și ale abdomenului. Leziunile peretelui toracic sunt reprezentate de fracturi ale coastelor și disjuncția sternoclaviculară.

Durere în sternul drept care se extinde spre spate ,sindromul vegetal astenic dureri de spate

Simptomatologia unei fracturi de stern, fie ea izolată, fie asociată cu alte leziuni, cuprinde cel mai adesea durere toracică. Această durere este agravată de mișcările respiratorii și de tuse putând fi asociată cu semne de insuficiență respiratorie cianoză, tahipnee, utilizarea mușchilor accesori în respirație. Fracturile ce apar în mod indirect se manifestă printr-o durere toracică anterioară ce poate fi confundată cu o durere de natură viscerală datorită faptului că nu există o cauză aparentă a leziunii accident, cădere de la înălțime, etc.

Tot în cazul fracturilor de stern mai pot apărea edeme sau echimozeiar uneori ar putea apărea o formațiune ce ar putea fi palpată.

Fractura de stern

Radiografia toracică în incidență laterală reprezintă standardul de aur în detectarea fracturilor de stern deoarece fractura și dislocarea sau deplasarea se produc în planul sagital.

Tomografia computerizată este folosita de asemenea pentru detectarea fracturii de stern și pentru evidențierea complicațiilor. Ecografia are o sensibilitate la fel de mare precum radiografia toracică în incidență antero-posterioară pentru detectarea fracturii de stern, dar timpul efectuării unei ecografii este mult mai mic decât în cazul unei radiografii sau a unei tomografii computerizate.

Pacienților internați cu fractură de stern trebuie să le fie atent monitorizate funcția cardiacă și concentrația oxigenului în sângele periferic.

Electrocardiograma, determinarea concentrației enzimelor cardiace și ecocardiografia sunt folosite în cazul suspiciunii de contuzie cardiacă. Alte leziuni amenințătoare de viață trebuie să fie identificate, iar dacă sunt prezente trebuie tratate cât mai rapid.

Cauzele costocondritei

Pacienții ce prezintă leziuni toracice sau care sunt instabili hemodinamic se recomandă a fi internați. De asemenea pacienții în vârstă trebuie internați deoarece ei prezintă un risc crescut spre a dezvolta complicații respiratorii. În cazul fracturilor de stern izolate, administarea analgezicelor reprezintă principalul tratament. Dacă nu există complicații sau alte leziuni intratoracice, internarea într-un serviciu de specialitate nu este necesară.

Majoritatea fracturilor sternale izolate se vindecă spontan în aproximativ 10 săptămâni. În tot acest timp se recomandă efectuarea unor exerciții de respirație profundă pentru evitarea complicațiilor pulmonare.

Intervenția chirurgicală se pretează doar în cazul unor fracturi instabile sau deplasate. Aceasta presupune fixarea sternului cu ajutorul unor fire sau osteosinteză folosind plăci și șuruburi.

Khoriati A, et al. Sternal fractures and their management. J Emerg Trauma Shock. Fracture, Sternal.

Semne si simptome

StatPearls Publishing; Jan. Karangelis D, et al. Management of isolated sternal fractures using a practical algorithm.

Scheyerer MJ, et al. Emerg Med Int. Sadaba JR, et al.

Durere în sternul drept care se extinde spre spate

Management of isolated sternal fractures: determining the risk of blunt cardiac injury. Ann R Coll Surg Engl ; Yoldas B, et al. J Res Med Sci. Nickson C, Rippey J. Ultrasonography of sternal fractures.

Australas J Ultrasound Med. Goodman LR, et al. Computed Tomography of the Normal Sternum.

1. Costocondrita - evaluareprotectiamunciipsi.ro
2. Cum să tratezi artroza umărului video
3. Costocondrita - Medic Chat
4. Cel mai bun medicament pentru articulații
5. Artrita pentru artrita degetelor

Cozma N, Frasin G, et al. Moore KL, et al. Essential Clinical Anatomy.

Fifth Edition. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă! Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.